潍坊市义务工作者登记表

义工编号：

姓名：		 网    名：

出生日期：

 性别：


文化程度：

工作单位：

 职业：

联系电话：
身份证号： 填表日期：  
住       址： 　照片地址：
学 历 及 工 作 简 历
何 时：
何 地：
职 务：
服务组别： 助学组 助老组 助残组 网络组 环保组 综合组　　　　(您所选择的服务组别)
义工技能特长：

有兴趣参加的义工服务：

家教 法律 家务助理 幼儿照顾 调查 劳动 接送

探访 培训 宣传教育 康乐 医疗 文书 思想问题

选择服务时间： 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日
服务时间段： 上午 下午 晚上
义工所在地区：
其 它 说 明 ：

备注：入会请填写登记表，附身份证复印件及一寸相片各一张。